Las posiciones básicas de descanso que puede adoptar una
persona que permanece largo tiempo en la cama son cuatro: decúbito
supino o boca arriba, decúbito lateral o de lado, decúbito
prono o boca abajo y fowler o semisentado.
Decúbito supino:
La persona se encuentra acostada sobre su espalda, con los brazos
y las piernas extendidas. Las rodillas han de estar ligeramente flexionadas,
los pies en ángulo recto con respecto al cuerpo y los talones sin
contactar con la ropa de la cama para evitar las úlceras por presión.
Para conseguir la correcta alineación del cuerpo se pueden utilizar
almohadas, cojines y apoyos.
Esta postura se emplea con mucha frecuencia, ya que en ella suele permanecer
el paciente la mayor parte del tiempo que está en la cama.
Decúbito lateral:
La persona se encuentra acostada de lado, con la cabeza apoyada sobre
la almohada. El brazo inferior, flexionado a la altura del codo y paralelo
a la cabeza. El brazo superior, flexionado y apoyado sobre el cuerpo, sobre
la cama o sobre una almohada para facilitar la expansión torácica.
La pierna inferior, con la rodilla ligeramente doblada, y la pierna superior,
flexionada a la altura de la cadera y la rodilla. Los pies en ángulo
recto para evitar la flexión plantar.
Esta postura puede ser lateral izquierda o derecha, según la
zona corporal sobre la que se esté acostado. Igualmente, se pueden
utilizar dispositivos para favorecer la alineación corporal: almohadas
y cojines.
Esta posición se utiliza para administrar enemas (decúbito
lateral izquierdo), para cambiar las sábanas de la cama, realizar
la higiene corporal y efectuar cambios posturales.
Decúbito prono:
La persona se encuentra acostada sobre su abdomen, con la cabeza girada
hacia uno de los lados y los brazos flexionados a ambos lados de la cabeza
para lograr la expansión torácica. Los brazos también
pueden estar alineados a lo largo del cuerpo.
Esta postura se usa en pacientes sometidos a cirugía dorsal,
para dar masajes en la espalda y para realizar un plan de cambios posturales.
Posición de Fowler o semisentado:
La cabecera de la cama está elevada hasta formar un ángulo
de 45 grados; si la cama no se eleva, se puede conseguir esta inclinación
por medio de almohadas o cojines. Las rodillas están flexionadas
y los pies en ángulo recto. Bajo las rodillas se pone una almohada
para descanso de éstas. Esta posición facilita al encamado
actos como comer o leer.
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En todas las posiciones se deben vigilar las posibles
zonas de riesgo para evitar la aparición de las úlceras por
presión.